| Pampanga Medical Specialist Hospital | ||||||||||||||||||||||
| Olongapo Gapan Road, Guagua Pampanga | ||||||||||||||||||||||
| ASSESSMENT NO. : HS24 | ||||||||||||||||||||||
| Patient : | MEDSYS, MEDSYS | |||||||||||||||||||||
| Acct Name : | Adm #: | HS24 | ||||||||||||||||||||
| Doctor : | Date Charge : | |||||||||||||||||||||
| Code | Description | Quantity | Amount | |||||||||||||||||||
| 1 | 12 L ECG | 1 | 650.00 | |||||||||||||||||||
| Total | ||||||||||||||||||||||
| 650.00 |
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| Issued By : | ||||||||||||||||||||||
| Remarks : | ||||||||||||||||||||||
| V A L I D UNTIL T O D A Y | ||||||||||||||||||||||